Saúde do Homem para além do “Novembro Azul” / Human Health beyond the \"Blue November\"

No Brasil, durante longo período,a Saúde Coletiva preocupou-secom a saúde materna-infantil,reconhecida como sendoa do grupo mais vulnerável da população.Assim, o Programa de AtençãoIntegral à Saúde da Mulher (PAISM)surgiu em 1983, enquanto o programavoltado à saúde do homem surgiuapenas em 2008. Então, pergunta-se:por que a saúde do homem não estavainserida no rol das políticas públicas?Por muito tempo, a literatura deuindícios de que os homens eram umapopulação refratária aos cuidados desaúde, mantendo-se distante da atenção primária à saúdedo homem foram aumentando...

A afetividade como ferramenta na adesão às orientações sobre educação em saúde bucal na Saúde da Família / Afectividad como herramienta en la adherencia a las directrices sobre la educación en salud oral en el Programa Salud de la Familia / Affectivity as a tool in the adhesion to guidelines on education in oral health in the Family Health Program

A educação em Saúde Bucal tem relação direta com os motivos que levam as pessoas a não modificarem seus hábitos de higiene bucal, ou terem dificuldade em incorporá-los no seu cotidiano, sendo que estes conhecimentos são de fácil transmissão pela equipe de saúde bucal, mas nem sempre incorporados pelos pacientes. O trabalho objetivou estudar a afetividade como estratégia a ser utilizada na educação em saúde bucal, a fim de provocar mudanças deixando para trás a insegurança e acomodação. A metodologia foi embasada por pesquisa bibliográfica integrativa. O histórico dos levantamentos epidemiológicos realizados em nosso país nos traz quadros de contrastes e poucas melhorias de qualidade sobre alguns aspectos da saúde bucal. Os índices das pesquisas nos fazem refletir que a situação da condição bucal na população ainda é sofrível e que as mudanças são lentas. A mudança deverá iniciar na formação profissional do cirurgião-dentista, auxiliar e técnico em saúde bucal (CD, ASB e TSB, respectivamente), que seguem um modelo onde o desenvolvimento das habilidades manuais dos profissionais e procedimentos clínicos, tem seu foco principal. Para alterar este panorama precisamos atuar de maneira mais simples e efetiva. Orientações sobre higiene, alimentação e hábitos podem ser transmitidas por todos os membros da equipe de saúde bucal através dos conhecimentos técnicos aliados a nova ferramenta: “Comunicação com Afetividade”. Não reverteremos a triste situação em que se encontra a saúde bucal brasileira se continuarmos com velhas técnicas sem considerar afetividade como uma estratégia.

La educación en salud oral se vincula directamente con las razones que inducen la gente a no modificar sus hábitos de higiene oral o tener dificultades como para incorporarlos en su vida de cada día aunque este conocimiento es transmitido fácilmente por el equipo oral de salud pero no siempre incorporado por los pacientes. El trabajo tuvo como meta estudiar la afectividad como estrategia que se utilizará en la educación en salud oral, para causar cambios que sobrepasan actitudes negativas o pasivas. La metodología fue una búsqueda bibliográfica integradora. La descripción de exámenes que los epidemiólogos realizaran en nuestro país muestra un cuadro de contrastes y poças mejoras de la calidad en algunos aspectos de la salud oral. Los índices de investigación hacen que pensemos que la condición oral de la población sigue siendo mala y que los cambios son lentos. El cambio tendrá que comenzar en el entrenamiento profesional de cirujanos-dentistas, de los asistentes y los técnicos en salud oral (CD, ASB y TSB, respectivamente), que sigue un modelo donde el foco principal es el desarrollo de las capacidades manuales de los profesionales y procedimientos clínicos. Para modificar esta situación necesitamos actuar de una manera más simple y productiva. Las instrucciones em higiene, alimentación y hábitos las pueden transmitir todos los miembros del equipo oral de salud utilizando el conocimiento técnico aliado a una nueva herramienta: “Comunicación con afectividad”. No cambiaremos la triste situación de la salud oral en Brasil si seguimos con las viejas técnicas sin la consideración de la afectividad como estrategia.

Education in Oral Health has a direct relation to the reasons that make people not to modify their oral hygiene habits or to have difficulty for incorporating them in its daily life even as this knowledge is easily transmitted by the oral health team but not always incorporated by patients. The work aimed at studying affectivity as a strategy to be used in education in oral health, in order to cause changes that surpass negative or passive attitudes. The methodology was an integrative bibliographical search. The description of surveys epidemiologists carried through in our country brings pictures of contrasts and few improvements of quality on some aspects of oral health. The indices of research make us think that the oral condition in the population is still poor and that changes are slow. The change will have to begin in the professional training of surgeons-dentists, and assistants and technicians in oral health (CD, ASB and TSB, respectively), that follows a model where the main focus are the development of the hand abilities of professionals and clinical procedures. To modify this situation we need to act in a simpler and productive way. Instructions on hygiene, feeding and habits may be transmitted by all the members of oral health team using technical knowledge allied to a new tool: “Communication with Affectivity”. We will not change the sad situation of oral health in Brazil if we continue the old techniques without considering affectivity as a strategy.

Multiculturalidade e morbidade referida por imigrantes bolivianos na Estratégia Saúde da Família / Multiculturalismo y morbosidad relatada por inmigrantes bolivianos en la Estrategia de Salud de la Familia / Multiculturality and morbidity related by bolivian immigrants in the Family Health Strategy

Algumas regiões do município de São Paulo apresentam grandes aglomerados de imigrantes latino-americanos que trabalham e vivem em condições precárias. O objetivo desta pesquisa foi identificar a morbidade referida mais frequente pelos próprios imigrantes bolivianos que frequentam uma USF do município de São Paulo. O presente trabalho teve como metodologia a pesquisa exploratória de campo, descritiva. Foram realizadas entrevistas de forma aleatória com uma amostra de 25 imigrantes de nacionalidade boliviana, costureiros, usuários de uma USF da prefeitura, moradores do bairro Brás, região central do município de São Paulo. Os resultados mostraram que entre esses imigrantes, existe um alto índice de casos de tuberculose, além de problemas dermatológicos e respiratórios. Dentre as informações necessárias no planejamento das ações de saúde, com populações particulares como a desses imigrantes, destaca-se a morbidade referida, que pode dar viés imprescindível e um importante indicador do nível de saúde da população e das condições socioeconômicas. Este estudo revelou que o imigrante tem medo de se expor, mantendo-se refratário às “especulações”. Em toda assistência, é importante considerar a diversidade das pessoas, respeitar os hábitos, os costumes e a cultura de um povo. Para tanto, é necessário que a assistência seja adaptada à realidade dos usuários, para que seja garantida a implementação de qualquer ação em saúde. A busca por justiça social também deve fazer parte da vida de todo profissional de saúde.

Algunas regiones de la ciudad de São Paulo tienen un grande número de inmigrantes latinoamericanos que trabajan y viven en condiciones precarias. Esta investigación intentó identificar la morbosidad más frecuentemente relatada por inmigrantes bolivianos que son usuarios de una USF (unidad de salud de la familia) de la ciudad de São Paulo. La metodología de este trabajo de campo es exploratoria y descriptiva. Hicimos entrevistas aleatorias con una muestra de 25 inmigrantes bolivianos, alcantarillas; son usuarios de un USF que viven en el barrio de Brás, centro de São Paulo. Los resultados demostraron la existencia de una alta tasa de casos de tuberculosis entre ellos, además de problemas dermatológicos y respiratorios. Entre la información necesaria al planeamiento de acciones para la salud dirigida a poblaciones particulares por ejemplo estos inmigrantes, acentuamos la morbosidad, que puede dar informaciones esenciales, siendo un indicador importante de la condición de salud de la población y de sus condiciones socioeconómicas. Este estudio verificó que los inmigrantes temen ser perjudicados, y así evitan hacer “especulaciones”. Toda acción de asistencia debe considerar la diversidad de la gente que es asistida, respetando sus hábitos, costumbres y cultura. Requiere que la asistencia esté adaptada a la realidad del usuario para la puesta en práctica de toda acción en salud esté garantizada. La búsqueda de la justicia social debe también ser parte de la vida de todos los profesionales de salud.

Some regions of São Paulo city have a great many Latin American immigrants who work and live in precarious conditions. This research aimed to identify the more frequently reported morbidity by Bolivian immigrants who are users of a USF (Family Health Unit) of São Paulo city. The methodology of this field work is exploratory and descriptive. We did random interviews with a sample of 25 Bolivian immigrants, sewers; they are users of a USF living in the Brás quarter, downtown São Paulo. Results showed the existence of a high rate of tuberculosis cases among them, in addition to dermatological and respiratory problems. Amongst the necessary information in the planning of actions for health directed to particular populations such as of these immigrants, we emphasize morbidity, which may give essential information, being an important health condition indicator for the population and their socio-economic conditions. This study disclosed that immigrants fear being exposed, and avoid making “speculations”. Every assistance action must consider the diversity of people being assisted, respecting their habits, customs and culture. It requires that assistance be adapted to user’s reality so as the implementation of any action in health be guaranteed. The search for social justice must also be part of the life of all health professionals.

Integração academia, serviço e comunidade: um relato de experiência do curso de graduação em medicina naatenção básica no município de São Paulo / Integración universidad, servicio y comunidad: informe de una experiencia del curso médico de pregrado en ayuda básica en la ciudad de São Paulo / Integration University, Service and Community: a report of an experience of the

Uma nova forma de conceber o processo ensino-aprendizagem nas profissões da saúde no curso de graduação em medicina, tem ganhado espaço no país, nos últimos anos, e estimulado a implantação de diversas políticas de ensino, bem como iniciativas de instituições de ensino superior e docontrole social em saúde. Tais ações costumam fundamentar na necessidade de mudanças no processo ensino-aprendizagem diante da incapacidade dosetor em resolver a grande parcela dos agravos que incidem sobre a população. O estabelecimento de parcerias entre profissionais de saúde, instituições de ensino e comunidade, tem sido apontado pela literatura como importante estratégia para facilitar a construção do conhecimento a partir da reflexãocrítica da realidade, da articulação entre teoria e prática e da integralidade da atenção. A disciplina Integração Academia, Serviço e Comunidade do curso de Medicina do Centro Universitário São Camilo tem por objetivo a formação de um profissional médico capacitado a atuar no processo saúde-doença em seus diferentes níveis de atenção, guardando coerência com o perfil epidemiológico da população, promovendo a saúde integral do ser humano. Este estudo tem como objetivo relatar a implantação do ensino prático dessa disciplina em Unidades Básicas de Saúde do município de São Paulo, e as atividades propostas aos alunos para o alcance da articulação teórico-prática em torno da concepção ampliada do processo saúde-doença na atenção básica à saúde, assim como do trabalho interdisciplinar. Palavras-chave: Educação de graduação em medicina. Atenção primária à saúde. Prática profissional.

A new way of conceiving the teaching-learning process for health professions in undergraduate medical courses has gathered momentum in Brazil in recent years, and stimulated the implantation of several education policies, as well as initiatives of institutions of higher education and the social control in health. Such actions have been a response to the necessity of changes in the teaching-learning process due to the incapacity of the sector in solving the huge percentage of problems that affect the population. The establishment of partnerships between health professionals, teaching institutions and the community has been pointed by the literature as an important strategy to facilitate the construction of knowledge from the critical reflection on reality, the integration of practice and theory and integral assistance. The discipline Integration University, Service and Community of the medical course of São Camilo University Center has as its aim to prepare a medical professional able to act in the health-disease process in its different levels of assistance, in accordance with the epidemiological profile of the target population, promoting integral health of human beings. This study aimed to describe the implantation of practical teaching of this discipline in Basic Units of Health of the city of São Paulo, and the activities proposed to students in order to reach the theoretical-practical integration around the extended conception of the health-disease process and interdisciplinary work in basic health assistance. Keywords: Education, medical, undergraduate. Primary health care. Professional practice.

Una nueva manera de concebir el proceso de enseño-aprendizaje para las profesiones médicas en cursos médicos de pregrado ha ganado ímpetu en el Brasil estos últimos años, y ha estimulado la implantación de varias políticas de educación, así como iniciativas de instituciones de enseñouniversitario y del control social en salud. Tales acciones han sido una respuesta a la necesidad de cambios en el de proceso de enseño-aprendizaje debido a la incapacidad del sector en solucionar el porcentaje enorme de problemas que afectan a la población. El establecimiento de aparcerías entre los profesionales de salud, las instituciones de enseñanza y la comunidad ha sido señalado por la literatura como estrategia importante para facilitar la construcción del conocimiento a partir de la reflexión crítica acerca de la realidad, la integración de la práctica y la teoría y la ayuda integral. La disciplina Integración Universidad, Servicio y Comunidad del curso médico del Centro Universitario São Camilo tiene como meta preparar un profesional médico capaz de actuar en el proceso de salud-enfermedad en sus diversos niveles de ayuda, de acuerdo con el perfil epidemiológico de la población, promoviendo la salud integral de los seres humanos. Este estudio intenta describir la implantación de la enseñanza práctica de esta disciplina en unidades básicas de salud de la ciudadde São Pablo, y las actividades propuestas a los estudiantes para alcanzar la integración teórico-práctica alrededor del concepto extendido del proceso de salud-enfermedad y del trabajo interdisciplinario en ayuda básica de la salud. Palabras llave: Educación de pregrado en medicina. Atención primaria de salud. Práctica profesional.

Ações de promoção e educação em saúde: satisfação dos freqüentadores de uma instituição promotora de saúde / Acciones de promoción y de educación para la salud:satisfacción de usuarios de una institución dedicada a la promoción de la salud / Actions of promotion and education for health: satisfaction of users of an institution dedicated to health promotion

O SESC – Serviço Social do Comércio, é uma instituição de caráter privado, de âmbito nacional, criada em 1946 por iniciativa do empresariado do comércio e serviços, que a mantém e administra. Sua finalidade é a promoção do bem-estar social, a melhoria da qualidade de vida e o desenvolvimento cultural de seus freqüentadores e da comunidade em geral. Desde sua criação, a instituição teve uma preocupação especial com a saúde de seus freqüentadores dando enfoque positivo a doença, no sentido de incentivar a prevenção, através do estímulo de hábitos e comportamentos saudáveis. Norteia a programação para um processo de capacitação da comunidadepara atuar na melhoria da qualidade de vida e saúde. Este artigo discute os resultados da pesquisa com os freqüentadores do SESC Santo Amaro visando identificar a percepção dos freqüentadores quanto às atividades programadas em relação à promoção de saúde. Os resultados dos questionários aplicados indicam que, em relação à vida pessoal e à saúde, um número significativo de freqüentadores manifestou satisfação e levou à constatação de que quanto maior o tempo de freqüência ao SESC maior a satisfação dos usuários em relação à vida pessoal e a saúde. Esta pesquisa indicou que o SESC como entidade promotora de Saúde, cumpre o compromisso firmado desde sua fundação oferecendo uma programação diversificada de educação em saúde favorecendo a adoção de hábitos que estimulem a obtenção da melhoria de qualidade de vida. PALAVRAS-CHAVE: Promoção em saúde. Educação em saúde. Qualidade de vida.

SESC (Social Service of Commerce) is a private Brazilian institution created in 1946 by the commerce and services organization that maintain and administer it. SESC’s goal is the promotion of social well-being and the improvement of quality of life and cultural development of its users and the community as a whole. Since its creation the institution had a special care with the health of its users, focusing health positively for stimulating the prevention of diseases by inducing healthy behaviors and practices. Thus, SESC focus its planning to improve heath and quality of life. This article discuss the results of a research made with SESC users of the “Santo Amaro” unity aiming to identify the perception they have of activities related to health promotion planned by SESC. The results of the questionnaires applied indicate that in relation to personal life and health, a significant number of users declared to be satisfied, leading to the conclusion that the longer the use of SESC facilities and programs the greater the satisfaction of users related to their personal life and health. This research indicates that SESC as a health-promoting entity fulfills the declared commitment since its foundation to offering a diversified programming of health education favoring the adoption of habits that stimulate quality of life improvement. KEYWORDS: Health promotion. Health education. Quality of life.

SESC (Servicio Social del Comercio) es una institución brasileña privada creada en 1946 por la organización de comercio y servicios que lo mantienen y administran. La meta de SESC es la promoción del bienestar social y la mejoría de la calidad de la vida, así bien el desarrollo cultural de sus usuarios y de la comunidad en su totalidad. Desde su creación la institución tiene un cuidado especial con la salud de sus usuarios, enfocando la salud positivamente para estimular la prevención de enfermedades, induciendo comportamientos y prácticas sanos. Así, el foco del planeamiento de SESC es mejorar la salud y la calidad de la vida. Este artículo discute los resultados de una investigación hecha con los usuarios de SESC de la unidad de “Santo Amaro” que desea identificar la opinión que tienen los usuarios acerca de las actividades relacionadas con la promoción de la salud previstas por el SESC. Los resultados de los cuestionarios aplicados indican que en lo referente a la vida y a la salud personales, un número significativo de los usuarios declaran estar satisfechos, lo que permite la conclusión que cuanto más largo es el uso de las instalaciones y de los programas de SESC tanto mayor es la satisfacción de los usuarios respecto su vida y su salud personales. Esta investigación indica que SESC mientras una entidad promotora de la salud satisface el compromiso declarado desde su fundación que es ofrecer una programación diversificada de educación para la salud que favorezca la adopción de hábitos que estimulan la mejoría de la calidad de la vida. PALABRAS LLAVE: Promoción de la salud. Educación para la salud. Calidad de la vida.

O Termo de consentimento livre e esclarecido e suas diferentes formas / The Free and Informed Consent Statement and its Different Ways of Expressing the Research Subjects Authorized Consent

O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) tem como objetivo principal obter a anuência do sujeito de pesquisa e/ou de seu representante legal pela sua participação voluntária na pesquisa após ter recebido por parte dos pesquisadores os esclarecimentos sobre os aspectos da pesquisa: objetivos, riscos, procedimentos a serem realizados, respeitados os princípios da confidencialidade e do sigilo. Este artigo objetiva refletir sobre diferentes formas do sujeito de pesquisa expressar o seu consentimento livre e esclarecido. As autoras relatam suas experiências na obtenção do consentimento em pesquisas realizadas com diferentes culturas no norte do Brasil nos projetos institucionais do Centro Universitário São Camilo — São Paulo entre 1998 a 2003. Observou-se que o TCLE foi obtido de diferentes maneiras, respeitando a cultura de cada comunidade. Nem sempre existe a possibilidade de se obter a assinatura, como, por exemplo, em culturas tradicionais que são orais, ou seja, existe o analfabetismo não somente pela exclusão do acesso à escola, como também, pela valoração da comunicação oral. Diante das experiências vividas no campo de pesquisa, as autoras procuraram agir com eticidade, entendida como a percepção/consciência da situação, a condição de posicionar-se, de forma equilibrada, entre a emoção e a razão, a coerência no agir e uso do bom senso.

Perfil epidemiológico como parâmetro para análise de saúde populacional / Epidemiological Profile as a Parameter for the Analysis on Population Health

A Organização Mundia da Saúde (OMS) e outros órgãos têm emitido relatórios sobre a condição da saúde populacional com base em informações consistentes, compreensíveis e comparáveis, gerando análises em nível global, regional e nacional. É fato inegável que a transição demográfica, epidemiológica e nutricional tem influenciado significamente o padrão de saúde das populações humanas. Nesse sentido, observa-se uma diversidade epidemiológica que caracteriza os padrões de morbidade e mortalidade apresentados pelos países desenvolvidos e países em desenvolvimento, seus determinantes e suas implicações para as diretrizes de saúde de cada realidade social e econômica. Este artigo apresenta padrões de morbimortalidade atuais como parâmetros no mundo, o colesterol elevado causa mais de 4 milhões de mortes prematuras; o tabaco, quase 5 milhões, a hipertensão arterial, outros 7 milhões. A aids foi responsável por 3 milhões de mortes em 2003, a malária e as doenças infecciosas ainda representem problema. A mensuração dos eventos relacionados ao processo saúde-doença dispõe hoje de modelos elaborados e abrangentes, como o DALY (Disability Ajusted Life Years), indicador que quantifica a carga total da doença, propiciando identificação de prioridades em função do perfil epidemiológico. Há que se ver com cautela a análise dos dados, os quais subsidiam as políticas públicas voltadas para saúde as políticas intersetoriais, no sentido de promover uma sociedade global mais inclusiva.

Tuberculose: o desafio da acessibilidade e do acolhimento nos serviços de saúde / Tuberculosis - The Challenge of Access and Assistance at Health Care Service Units

A tuberculose é uma doença com distribuição universal. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 8 a 9 milhões de pessoas contraem tuberculose no mundo a cada ano e 3 milhões morrem em decorrência dela. Menos de 5 por cento desses casos ocorrrem nos países ditos desenvolvidos, sendo que os 95 por cento restantes distribuem-se naqueles em que há associação da doença com piores condições socioeconômicas da população. As experiências do Programa de Controle de Tuberculose (PCT) nos países em desenvolvimento não têm alcançado, em termos epidemiológicos, os objetivos a que se propuseram. No Brasil, é provável que as ações tenham se orientado mais para a valorização da eficácia das técnicas, sem ponderar o papel relevante da realidade socioeconômica brasileira e o modelo de assistência. O Ministério da Saúde definiu a tuberculose como prioridade entre as políticas governamentais de saúde e, por meio da implantação dos Programas de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) e Saúde da Família (PSF), com estratégias para reorganização da atenção básica do país, seria possível o controle da tuberculose. Nesse sentido o tratamento supervisionado (DOTs), seria uma das ferramentas junto às equipes de PSF no controle da doença.

Agentes comunitários de saúde e o acolhimento aos doentes com tuberculose no programa saúde da família

A tuberculose continua sendo um sério problema de saúde pública no Brasil e no mundo. A doença está associada a fatores sócio-econômicos, especialmente nos países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. O Ministério da Saúde (MS) definiu a tuberculose como prioridade entre as políticas governamentais de saúde e, atualmente, a Secretaria de Políticas de Saúde (SPS), por meio do Departamento de Atenção Básica, estabeleceu parceria com as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, por meio dos Programas de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) e de Saúde da Família (PSF), com estratégias para reorganização da atenção básica do país mediante as quais seria possível controlar a tuberculose. Objetivo: estudar a importância da atuação do agente comunitário de saúde (ACS) no acolhimento aos doentes com tuberculose em uma Unidade de Saúde da Família (USF). Metodologia: foi realizada pesquisa de campo com entrevista semi-estruturada com 11 ACSs em uma USF na zona norte do Município de São Paulo; foi realizada análise qualitativa por meio do discurso do sujeito coletivo (DSC). Resultados: o vínculo formado entre ACS e o doente favorece a comunicação, a compreensão do processo saúde-doença, fortalecendo os doentes mais fragilizados. O discurso mostra que o ACS é o que apreende melhor a complexidade do problema da tuberculose no meio onde vive e forma maior vínculo com os doentes em tratamento. Neste sentido, conclui-se que o ACS é peça fundamental na proposta de controle da tuberculose nos locais onde o PACS e o PSF estão implantados. Entretanto, este profissional precisa ser melhor preparado e amparado dentro do programa

O acolhimento ao doente com tuberculose: estudo comparativo entre uma unidade de saúde da família e um ambulatório de especialidades médicas, São Paulo/SP, 2003 / Warming reception to the patient with tuberculosis: a comparative study between a family healt unit and a clinic of medical specialities, São Paulo/SP, 2003

Objetivo. O acolhimento é de fundamental importância nos serviços de saúde. O objetivo da pesquisa foi de estudar o processo de acolhimento entre pacientes e profissionais de saúde em uma Unidade de Saúde da Família (USF) e em um Ambulatório de Especialidades Médicas (AEM). O acolhimento entendido não apenas no sentido do acesso à demanda espontânea, mas no sentido de aceitação do doente como sujeito de direitos, desejos para qual torna-se necessário uma boa comunicação e relacionamento profissional-paciente, a fim de estabelecer uma relação de compromisso e de confiança mútua. Métodos. Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva, com emprego do método quantiqualitativo. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada. A amostra foi intencional com 32 doentes com tuberculose e 35 profissionais de saúde. A análise das questões fechadas foi descritiva e as questões abertas por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados. Na USF os doentes exaltam o acolhimento e a boa qualidade da consulta médica e a atuação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS); observou-se dificuldades de acesso ao serviço. Em contrapartida a queixa no AEM é centrada no modo impressional e rápido do atendimento. A visão do acolhedor sobre o acolhido é divergente no AEM e USF. No AEM alguns profissionais imputam a culpa ao doente, que é tachado de malandro e desinteressado no cuidado de sua saúde. Na USF essa visão se respalda nos problemas sociais do doente e no estigma causado pela tuberculose. Conclusões. Entre outros aspectos conclui-se que o AEM estudado, apesar da resolutividade dos casos, apresenta falhas na sua capacidade de acolhimento ao doente de tuberculose. Na USF a estratégia do PSF favorece um melhor acolhimento aos doentes com tuberculose, principalmente por meio do trabalho dos agentes comunitários da saúde

A epidemiologia aplicada à área hospitalar / Epidemiology Applied to the Hospital Setting

A epidemiologia tornou-se, ao longo da história, um importante e potente instrumento para identificar e solucionar problemas de saúde das populações. O interesse pelos conhecimentos epidemiológicos tem crescido no âmbito dos serviços de saúde, sugerindo a busca de novos instrumentos de planejamento e avaliação de serviços, também na área hospitalar. Quando pensamos na epidemiologia aplicada à área hospitalar, podemos discutir como a ocorrência da doença reflete na utilização dos serviços hospitalares. A utilização de serviços hospitalares é uma interação entre os consumidores e os prestadores destes serviços. É um comportamento complexo, determinado por grande variedade de fatores, que precisam ser estudados por meio de método epidemiologico para melhoria da qualidade dos serviços. A efetiva administração do hospital implica a utilização de alguns indicadores que permitam orientar sua ação para os objetivos de uma boa assistência em saúde, entre eles, o coeficiente de mortalidade hospitalar e o tempo médio de permanência, este uma medida da eficiência do hospital.